Гонорея

Гонорея – распространенное инфекционное заболевание, вызываемое гонококками, которое передаётся преимущественно половым путем, редко передача инфекции осуществляется через инфицированные предметы туалета. Ежегодно заболевание регистрируется у 200 млн. человек. Перенесенная гонорея нередко становится причиной как женского, так и мужского бесплодия.

    Гонококки поражают в основном мочеполовую систему. При генитально-оральных контактах могут развиваться гонорейный фарингит, тонзиллит – воспаление миндалин, стоматит – воспаление слизистой оболочки рта, при генитально-анальных контактах может развиться воспаление прямой кишки (проктит). Иногда гонококки попадают в кровяное русло, поражая другие органы, чаще всего суставы, сердце. При прохождении плода через родовые пути матери возможно инфицирование глаз новорожденного, у него проявляются признаки гонорейного конъюнктивита, который может привести к слепоте.

    В ответ на гонорейную инфекцию иммунитет не развивается. Человек может заражаться и болеть гонореей многократно.

Клиническая картина.

    Гонорея у мужчин выражается преимущественно в поражении мочеиспускательного канала – уретрите.

    Клинические признаки заболевания характеризуются проявлением режущих болей при мочеиспускании и гнойных выделений. Нередко также возникают учащенные позывы на мочеиспускание, болезненные эрекции. В случае выраженного воспаления гнойные выделения становятся кровянистыми.

    Наиболее распространенным осложнением при гонорее является простатит, который может протекать в острой форме и хронической. При остром простатите отмечаются следующие симптомы: учащенное мочеиспускание при его затруднении, пульсирующие боли в промежности и над лобком, недомогание, лихорадка до 390С. При хроническом простатите пациенты предъявляют жалобы на периодические, незначительные выделения, учащенное мочеиспускание. Нередко хронический простатит протекает бессимптомно и диагноз может быть установлен только на основании данных лабораторного исследования.

    Поражения кожи проявляются в виде слегка болезненных эрозий или язв, покрытых корочкой, которые располагаются на головке и коже полового члена, лобка, бедрах.

    Гонорея у женщин может возникнуть одновременно в нескольких локализациях и не сопровождаться субъективными ощущениями.

    При гонорее нижних отделов мочеполового такта может быть учащенное и болезненное мочеиспускание, обильные выделения. При восходящей гонорее происходит поражение слизистой оболочки шейки матки: появляются схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры до 390С, обильные кровянисто-гнойные выделения, нарушается менструальный цикл.

    Воспалительные заболевания органов малого таза (воспаление маточных труб) могут привести к бесплодию вследствие нарушения проходимости маточных труб. Хронический воспалительный процесс становится причиной внематочной беременности.

    Нередко гонорея как смешанная инфекция встречается совместно с другими инфекциями, передающимися половым путём. В данном случае изменяются клинические проявления и т.д.

Лечение. Успех лечения гонореи зависит от его своевременности. Назначается антибактериальная терапия, физиолечение, местное лечение. Одновременно лечатся оба половых партнера.

    Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении больных. С этой целью проводят профилактические осмотры, особенно работников детских учреждений, столовых, беременных женщин. Личная профилактика – это соблюдение личной гигиены, исключение случайных половых связей, использование презерватива. В родильных домах всем детям в глаза закапывают 30% раствор сульфацил-натрия.