Велоэргометрия | 12.07.2007

Ишемическая болезнь сердца или ИБС - группа острых и хронических сердечно-сосудистых заболеваний, в основе которых лежит нарушение кровообращения в коронарных (сердечных) артериях, обеспечивающих кровью сердечную мышцу (миокард).

Одна из самых частых причин смертности и инвалидности населения. Ишемическая болезнь сердца (сокращенно - ИБС) имеет несколько форм:

• Стенокардия;
• Инфаркт миокарда;
• Хроническая сердечная недостаточность.

Ишемическая болезнь сердца - это состояние, при котором дисбаланс между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы и накоплению токсических продуктов обмена веществ в миокарде, что вызывает боль. Причинами нарушения кровотока по коронарным артериям являются атеросклероз и спазм сосудов. Среди основных факторов, вызывающих ишемическую болезнь сердца, помимо возраста - курение, ожирение, повышенное артериальное давление (гипертония), бесконтрольный прием лекарственных средств и др.

Ранняя и своевременная диагностика ишемической болезни сердца (ИБС)ишемии, а также обнаружение ее у больных с бессимптомным, скрытым течением ИБС может принести больному ощутимую пользу. Хорошо известно, что у довольно значительного числа пациентов, страдающих ИБС, даже при углубленном опросе ее специфических субъективных признаков (приступов стенокардии) выявить не удается или они носят атипичный характер. Выявление преходящей ишемии важно и у больных с документированной ИБС.

Для диагностики ишемии миокарда могут быть использованы различные методики:

• регистрация ЭКГ в покое,
• холтеровское ЭКГ-мониторирование,
• различные нагрузочные тесты (тредмил-тест и велоэргометрия - ВЭМ),
• фармакологические пробы,
• стресс-ЭхоКГ

Велоэргометрия (ВЭМ) - самый распространенный и доступный способ объективной диагностики ишемической болезни сердца.

С этой целью пациент имитирует езду на велосипеде (велоэргометре), что увеличивает работу сердца и коронарный кровоток. На грудную клетку наклеивают электроды или накладывают специальный пояс. Измеряют артериальное давление до и на протяжении всего теста. После записи ЭКГ в покое начинают выполнять нагрузочный тест. Нагрузка постепенно увеличивается через определённые интервалы времени (две-три минуты). Увеличение нагрузки достигается увеличением сопротивления при велоэргометрии. В течение исследования регистрируется ЭКГ и измеряется давление.

Врач просит пациента сообщать о возникновении боли или других неприятных ощущениях. Исследование прекращают при достижении определённой частоты сокращений сердца (пульса) или в связи с изменениями на ЭКГ, возникновением боли или усталости пациента. После остановки в течение некоторого времени (5-10 минут) продолжают регистрировать ЭКГ и измерять артериальное давление. Велоэргометрия помогает выявить нарушения кровоснабжения и ритма сердца, в том числе скрытые.

Показания к велоэргометрии:

• выявление ИБС (ранних и клинически выраженных форм);
• определение толерантности к физической нагрузке больным ИБС и пациентам, перенесшим инфаркт миокарда;
• подбор лекарственных препаратов, контроль за эффективностью лечения
• выявление нарушения ритма;

Проведение велоэргометрии показано не только для пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и здоровым людям:

• определение тренирующего режима у лиц, занимающихся на тренажерах в домашних условиях
• лицам призывного возраста (ВЭМ является обязательным исследованием во время проведения военно-медицинской комиссии)

Источник - http://www.smclinic.ru/