| Заболевания |  |
Дерматиты
Дерматит (dermatitis) развивается в результате воспалительного процесса, возникающего в коже при непосредственном воздействии на нее факторов внешней среды физической или химической природы. К физическим факторам относятся механические раздражители (трение, давление), высокие и низкие температуры, ультрафиолетовые лучи, ионизирующая радиация, электрический ток.
По течению различают острый и хронический дерматиты. Острый дерматит возникает под воздействием сильных раздражителей и проявляется в зависимости от степени повреждения одной из трех клинических форм:
- эритематозной,
- буллезной или везикулезной и
- некротической.
Эритематозный дерматит характеризуется в разной степени выраженными краснотой и отечностью; буллезный — образованием на эритематозном фоне пузырей или везикул, после вскрытия которых остаются эрозии; некротический — образованием струпа и последующего изъязвления, заживающего путем рубцевания. Для хронического дерматита, который возникает под влиянием длительного воздействия относительно слабых раздражителей, характерны застойная гиперемия, незначительная инфильтрация или атрофические изменения в коже.
Локализация дерматита строго ограничивается площадью, на которую воздействовал раздражитель. После удаления последнего дерматит в большинстве случаев самопроизвольно разрешается.
Дерматиты возникают чаще всего как следствие профессиональных условий работы (так называемые профессиональные дерматиты), как осложнение терапевтических воздействий (например, лекарственные дерматиты, ожоги ультрафиолетовыми, рентгеновскими лучами), как случайное явление, обусловленное, например, особенностями климатических, природных условий (солнечный дерматит, дерматиты от растений) и т. п.
Лечение. При острых дерматитах назначают главным образом противовоспалительные наружные средства. Так, при эритематозном дерматите — пудры, пасты, кольдкрем, кортикостероидные мази. Если эритема яркая и отечная, то показаны примочки или влажновысыхающие повязки либо кортикостероидные мази, аэрозоли. Кожу, пораженную буллезным дерматитом, обмывают перекисью водорода или раствором перманганата калия, протирают этиловым спиртом. Покрышки пузырей следует надрезать и смазать 2% спиртовым раствором красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего). При нагноении пузырей покрышки необходимо удалить. На эрозивные поверхности накладывают антибактериальные примочки или влажновысыхающие повязки с водными растворами борной кислоты, сульфатов меди и цинка, нитрата серебра, через некоторое время — антибактериальные кремы, пасты, мази, в том числе кортикостероидные (оксизон, гиоксизон, дермозолон, флюцинар-Н, лоринден-С, локасален и др.). Язвенно-некротические дерматиты после обработки пораженной кожи лечат антибактериальными мазями и средствами, стимулирующими регенеративные процессы (ксероформная и метилурациловая мази, сок или линимент алоэ, линимент Вишневского, сок или мазь каланхоэ, облепиховое масло или мазь, содержащая нитрат серебр, бальзам Шостаковского, персиковое или оливковое масла, ланолин). При осложнении инфицированных очагов дерматита лимфангитом или лимфаденитом назначают антибиотики.
