Экзема
Незаразное кожное заболевание с хроническим рецидивирующим течением, проявляющееся островоспалительными симптомами. Возникает в любом возрасте.Различают истинную экзему, микробную экзему, себорейную экзему, дисгидротическую экзему, профессиональную экзему и .
Причина экземы не выяснена. Существует несколько теорий объясняющих ее развитие:
- нарушение иммунитета;
- аллергическая реакция;
- нарушения со стороны нервной системы (стресс);
- наследственная предрасположенность (если экзема есть у одного из родителей, то вероятность развития ее у ребенка 25%; если экзема у обоих родителей, то вероятность развития ее у ребенка – 50%);
- влияние очагов хронической инфекции (частые ангины, воспаление уха (отит), пиелонефрит, кариес);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты, дисбактериоз, болезни печени и др.);
- нарушения функции эндокринной системы (гипофиза, надпочечников, половых желез, поджелудочной железы, тяжело протекает экзема у беременных);
- влияние внешних факторов (химических веществ, переохлаждение, косметика, пища и т.д.)
Стадии истинной экземы:
- На любом участке кожи появляются розовые пятна (эритема) разной величины, которые постепенно сливаются между собой, не возвышаются над кожей, такой же консистенции. Характерны зуд и жжение.
- На фоне эритемы очень быстро появляются точечные узелки, ярко-красного цвета. Зуд и жжение остаются.
- На фоне пятен и узелков появляются точечные пузырьки (с булавочную головку), наполненные прозрачной жидкостью. Зуд и жжение.
- пузырьки вскрываются сами или их сдирают при расчесывании и на их месте образуются ярко-красные точечные эрозии (поверхностный дефект кожи) из которых каплями выделяется прозрачная жидкость («капли росы»). Если их промокнуть, то они появляются снова. Зуд исчезает, болезненность остается. Эта стадия носит название – стадия мокнутия.
- корковая стадия – прозрачная жидкость засыхает в тонкие прозрачные желтоватые корки.
- стадия шелушения – корки отпадают. Сохраняется красная немокнущая поверхность с белесовато-серыми чешуйками. Ощущений нет.
- полное восстановление кожи
При правильном лечении можно предотвратить развитие процесса и перевести его из первых двух стадий сразу в стадию шелушения. А при нарушении диеты или неправильном лечении, наоборот, возможно возвращение к стадии мокнутия из стадии шелушения.
Истинная экзема
Для истинной экземы характерно – возникновение на симметричных участках кожи и отсутствие четких границ поражения.
Микробная экзема
Развивается на месте хронических очагов инфекции, образуя воспалительные очаги с резкими границами.
Себорейная экзема
У больных себореей на волосистой части головы, ушах возникают красные шелушащиеся пятна со сливающимися узелками желто-берого цвета.
Дисгидротическая экзема
На кистях и стопах возникают мелкие пузырьки, расположенные группами.
Профессиональная экзема
На открытых участках кожи в результате действия профессиональных вредностей
Экзема у детей
Высыпания обильные, склонны к нагноению, развивается обычно после введения первого прикорма.
Лечение
- Диета с исключением аллергенных продуктов (рыба, мед, орехи, яйца и т.д.)
- Антигистаминные препараты (хлоропирамин, кетотифен, ципрогептадин)
- Детоксикационные средства (гемодез)
- При упорном тяжелом течении глюкокортикоиды
- Детям – лактобактерии ацидофильные, бифидобактерии бифидум + кишечная палочка, эшерихия коли, антибиотики, витамины
- Местно:
- влажно-высыхающие повязки с противовоспалительными, антибактериальными, вяжущими растворами
- мази, содержащие ихтиол
- глюкокортикоидные мази (флуацинолона ацетонид)
- при нагноении глюкокортикоидные мази с антибиотиками (неомицин+ флуацинолона ацетонид)
- при хронических формах лазеротерапия, рефлекторная физиотерапия
strong>Прогноз: благоприятный
Профилактика: устранение профессиональных и бытовых вредностей, соблюдение гигиены, лечение очагов хронической инфекции, лечение грибковых поражений стоп, рациональное питание.
