left
logo
Все о витаминах
Новости медицины

Ваше здоровье
Беременность
Здоровье детей
Отдых
Спорт
Красота
Дом и дача
Питание
Заболевания

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов по типу хронического прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита.

Этиология и патогенез. Причина развития ревматоидного артрита окончательно не ясна, но известно, что ревматоидный артрит может развиться под влиянием разнообразных воздействий окружающей среды при условии генетической предрасположенности. Среди возможных причин рассматриваются некоторые инфекционные агенты: стрептококки группы В, микоплазмы, ретровирусы, вирус Эпштейна - Барра.

В основе ревматоидного артрита лежит хронический воспалительный процесс в синовиальной оболочке суставов, обусловленный развитием местной иммунной реакции.

Клиническая картина. Появляются боли, ощущение скованности по утрам и припухлость суставов. Сначала поражается относительно небольшое число суставов. Боли в суставах умеренные, возникают лишь при движениях, гипертермия кожи над ними, характерно поражение симметричных суставов. У части больных ревматоидный артрит может начинаться остро. Высокая «беспричинная» лихорадка с ознобами - первый и наиболее выраженный симптом этого варианта болезни. Клиническую картину определяют также симптомы интоксикации и такие системные проявления, как кардит, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, а также лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Поражение сухожилий и изменения мышц играют ведущую роль в формировании стойких деформаций кистей: латеральное отклонение пальцев, деформации пальца - эти деформации носят название - «ревматоидная кисть». В области локтевых суставов могут обнаруживаться ревматоидные узелки. В результате изменений формируется плоскостопие, возникают болезненные «натоптыши», - «ревматоидная стопа». Боль, ощущение скованности в шейном отделе позвоночника - частые жалобы больных ревматоидным артритом. Больных беспокоят онемение, жжение, зябкость в кистях рук, предплечьях, голенях и стопах.

Классификация. Выделяют ревматоидный моно-, олиго- или полиартрит. Различают серопозитивный (при наличии ревматоидного фактора в сыворотке крови) и серонегативный (при его отсутствии) ревматоидный артрит. В классификации также выделяют три степени активности процесса в зависимости от выраженности артрита, числа пораженных суставов, внесуставных проявлений и изменений лабораторных показателей активности воспаления, а также варианты течения (быстро прогрессирующее или медленно прогрессирующее), рентгенологической стадии процесса и три степени функциональной недостаточности суставов. Лечение. При появлении боли в суставах, скованности по утрам, припухлости суставов следует обратиться к врачу. Во время лечения большое значение имеет лечебная физкультура, занятия которой должны проводиться больными ревматоидным артритом ежедневно и ограничиваются лишь при высокой активности болезни и значительно выраженном болевом синдроме. При стихании активности артрита большинству больных показан лечебный массаж.

    Физиотерапевтические методы лечения (фонофорез гидрокортизона) и тепловые процедуры (аппликации парафина или озокерита). Грязе- и бальнеолечение более эффективны при минимальной активности болезни и в большинстве случаев лишь дополняют лекарственную терапию.

    В ранних стадиях болезни и при отсутствии клинических признаков системности лечение начинается с подбора нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, ортофен, индометацин, ибупрофен, напроксен). Широко применяют внутрисуставное введение кортикостероидов (суспензии гидрокортизона). Физиотерапевтические методы лечения (фонофорез гидрокортизона) и тепловые процедуры (аппликации парафина или озокерита). Грязе- и бальнеолечение более эффективны при минимальной активности болезни и в большинстве случаев лишь дополняют лекарственную терапию.

    Хирургическое лечение применяют с целью сохранения, восстановления или улучшения функции суставов.

Актуальная информация
Актуальная информация

Rambler's Top100 Яндекс.Метрика
Все материалы, публикуемые на сайте, носят ознакомительный характер. Возможны противопоказания к их применению. Необходима консультация врача.
Все права на любые материалы, опуликованные на сайте, защищены в соответствии с международным законодательством об авторском праве и смежных правах. При использовании текстовых материалов в сети Интернет прямая гиперссылка на samdoctor.ru обязательна. При использовании текстовых материалов в СМИ ссылка на samdoctor.ru обязательна. Использование текстовых материалов сайта samdoctor.ru возможно только с письменного разрешения владельца сайта.
right
malina