Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит или рефлюксная болезнь обусловлен обратным забросом содержимого желудка в пищевод. Изжога - спецефический признак для гастроэзофагального рефлюкса симптома. При изжоге наблюдается ощущение жжения за грудиной, распространяющееся по направлению к полости рта (может возникать при наклоне вперёд).

Причины и течение рефлюксной болезни

    В норме нижний сфинктер пищевода (НСП) препятствует попаданию желудочного сока в пищевод.

В развитие рефлюкс-эзофагита имеют значения следующие факторы:

• Снижение тонуса НСП в покое;
• Продолжительное или повторяющееся переходящее расслабление НСП;
• Транзиторное увелечение давления в брюшной полости.

Возможны вторичные причины снижения тонуса НСП и развития рефлюкс-эзофагита:

• Беременность;
• Некоторые лекарственные средства способны уменьшить тонус НСП вседствие расслабления гладкой мукулатуры (используемые при лечении астмы и хронического бронхита)
• Возможной причиной тяжёлого рефлюкс-эзофагита может быть склеродермия, вызывающая снижение тонуса гладкой мускулатуры пищевода и НСП.

Лечение рефлюкса-изофагита. Увелечение атирефлюксного барьера может быть достигнуто:

• приподниманием головного конца кровати на 5-10 см и прекращением приёма пищи за 3ч до сна;
• применением антацидов;
• лекарствами повышающими тонус НСП (напримар, бетанеколом, метоклопрамидом, домперидоном, цизапридоном)

Уменьшение воздействия соляной кислоты на слизистую пищевода может быть достигнуто:

• антацидами;
• антагонистами (например, циметидином, фамотидином, ранитидином, низатидином)

При рефлюксной болезни противопоказаны средства, понижающие тонус НСП, такие как:

• антихолинергические препараты;
• beta-адренергические препараты;
• блокаторы кальциевых каналов;
• шоколад;
• жиры;
• никотин (курение);
• нитраты;
• ксантин и его производные (например, кофеин).