Дисбактериоз

У здорового человека микрофлора содержится не везде: кровь, внутренние органы, некоторые по-лости (мочевой пузырь, матка) стерильны, a органы и системы, сообщающиеся с внешней средой, заселены микроорганизмами. Самая заселенная часть организма — толстая кишка, в ней обнаружены представители более 500 видов бактерий. Микрофлора толстой кишки является своего рода «органом», состоящим из огромного числа микроорганизмов, объединенных в единую экологическую систему. Биомасса бактерий кишечника составляет около 5% веса человека. Среди них есть постоянно обитающие и случайные (транзиторные) виды. Состав микрофлоры в определенной степени индивидуален.

Нормальная микрофлора прежде всего:

• защищает организм (например, бифидобактерии и лактобактерии тормозят рост и размножение условно-болезнетворных и болезнетворных микроорганизмов
• энтеропатогенных кишечных палочек, клебсиелл, протеев, некоторых сальмонелл и шигелл, золотистого стафилококка и др.),
• участвует в обменных процессах организма хозяина (вырабатывает витамины группы В, витамин К, фолиевую кислоту, некоторые ферменты и гормоны).
• играет важную роль в формировании иммунитета
• принимает участие в осуществлении детородной функции человека, влияние на его сексуальное поведение.
• вполне вероятно, что от видового состава микрофлоры зависит психическое состояние организма

    Дисбактериозом называют изменение состава и количественного соотношения микрофлоры кишечника (подавление полезной микрофлоры и размножению потенциально опасной (патогенной)).

Причины возникновения и развития дисбактериоза:

• неблагоприятные социально-экономические и экологические условия (повышенный радиационный фон, избыточная солнечная активность, загрязненный воздух и т.д.).
• применение антибиотиков, гормональных препаратов, химио- и лучевая терапия
• нерациональное и неполноценное питание, недостаток витаминов
• стрессовые состояния
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта

    Существуют следующие заболевания и состояния, причиной возникновения и развития которых является нарушение состава и функций нормальной микрофлоры человека: инфекционные болезни различной локализации, гастриты, дуодениты, язва желудка и 12-перстной кишки, болезни печени, колиты с поносом и запорами, нарушение свертываемости крови, гипо- или гипертонии, атеросклероз, артриты, злокачественные опухоли желудка и толстого кишечника, снижение эффективности гормональных противозачаточных средств, нарушение менструального цикла, кариес, мочекаменная болезнь, бронхиальная астма, атопические дерматиты и другие аллергические реакции, анемия новорожденных, подагра

Тревожными симптомами в отношении развития дисбактериоза являются:

• длительные расстройства функций кишечника (тошнота, отрыжка, изжога, вздутие живота, урчание и боли в животе, понос, запор)
• нарушение функции кишечника после применения антибиотиков
• затянувшийся период выздоровления после перенесенных острых кишечных заболеваний
• наличие хронических заболеваний пищеварительной системы в сочетании с метеоризмом, поносом и запорами
• подозрение на синдром раздраженного кишечника
• наличие пищевой аллергии.
• состояние длительного стресса.

    Если имеется хотя бы один из перечисленных признаков, не откладывайте визит к врачу или сдайте в лабораторию анализы (кал) на бактериологическое исследование.

Лечение и профилактика дисбактериоза кишечника заключается в:

• нормализации работы кишечника (первый принцип комбинированной терапии)
• создании условий, способствующих более благоприятному развитию собственной флоры (аутофлоры) организма (второй принцип комбинированной терапии)
• очищении кишечника от патогенной и условно-патогенной флоры (третий принцип комбини-рованной терапии)
• длительном курсовом лечении при III—IV степени тяжести дисбактериоза (количество бифидобактерий 106 и ниже, в сочетании с количеством лактобацилл 105 и ниже, а также появлением форм микроорганизмов не встречающихся в норме) не менее 6 месяцев (четвертый принцип комбинированной терапии)
• сохранении и поддержании микробной экологии кишечника (пятый принцип комбинированной терапии).

Нормализация работы кишечника

1. При запорах рекомендуется принимать нижеследующие пишевые добавки:
   • Пшеничные или ржаные отруби, нутрикон, литовит - курс лечения 1 месяц
   • Препараты из оболочек семян подорожника — больным с запорами, которые плохо переносят отруби, рекомендуется пользоваться препаратами из оболочек семян подорожника, например, Микрофальком
         Препараты, содержащие растительную клетчатку, не рекомендуется применять при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимости, спаечной болезни, в раннем по-слеоперационном периоде после oпeраций на органах брюшной полости.
2. При поносе:
   • Хилак форте, бактисубтил (не более двух недель, целесообразен прием препарата с профилактиче-ской целью на фоне проведения антибиотикотерапии), энтерол, лечебный продукт «Нарине» (реко-мендуется всем здоровым детям и взрослым в качестве профилактического средства) Восстановление нормальной микрофлоры кишечника (применение пробиотиков — лечебных препаратов, состоящих из живых микроорганизмов):
   • Бифидобактерин, лактобактерин, бификол, ацилакт - пo 5 доз препарата 2—3 раза в сутки в течение 15 дней, затем 1 раз в день, курс лечения до 1,5—2 месяцев. Длительность лечения определяют в зависимости от тяжести клинических проявлений. Лучше сочетать лактобактерин и бифидобактерин no 5 доз 2 раза в день (суточная доза — 20 доз), продолжительность приема — 2 недели. Колибакте-рин применяется при преимущественном нарушении количественного содержания кишечной палоч-ки с типичными биологическими свойствами, но при отсутствии ее гемолитических форм.
   • Примадофилюс, ацидофилюс - продолжительность курса лечения — 1 месяц, линекс
         Для усиления действия бактериальных пробиотиков рекомендуется дополнительно применять средства, обладающие противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами:
     
   • эхинацея. витаминно-минералъные комплексы
   • КИП - назначают детям и взрослым для лечения острых кишечных инфекций, дисбактериоза, развившегося на фоне приема антибиотиков, лицам работающим в условиях повышенной радиации, a также больным с приобретенным иммунодефицитом
     Очищение кишечника от условно-патогенной микрофлоры у пациентов с III—IV степенями тяжести дисбактериоза:
   • Интетрикса, эрсефурила (рекомендуется для детей), целесобразно одновременно с ними или отдельно лечебные бактериофаги: коли, колипротейный, стафилококковый, клебсиеллезный, «Пиобак-териофаг», «Интестибактерио-фаг» (поликомпонентные препараты)
   • для очищеия кишечника от дрожеподобных грибов рода Candida и Geotrichum сначала применяют травяной сбор: шалфей, календула, крапива, зверобой, тысячелистник, донник, ольха, бадан, a затем второй сбор: шиповник, крапива, аир, смородина, клевер, элеутерококк, календула, рябина, анис, душица. Приготовление настоя: 1 столовую ложку сбора залить 0,5 л кипятка, настаивать в течение 8 ч в термосе, процедить, принимать внутрь no 150 мл 3 раза в день за 30 мин до еды

    Каждый последующий месяц на протяжении года проводятся укороченные курсы лечения препаратами, которые использовались для первоначальной очистки: кишечные антисептики 1—2 дня и затем бактериальные препараты 7—10 дней no 1 капсуле в день утром натощак. Одновременно продолжается постоянный прием витаминно-минеральных комплексов, травяных сборов, no пока-заниям применяются ферментные препараты.

Поддержание нормальной микрофлоры толстой кишечника

    Оно включает в себя прием пищевых волокон в различных формах, лечебных молочнокислых про-дуктов, содержащих ацидофильные бактерии (лечебный продукт «Нарине») и бифидобактерии («Бифидок», бифидумкефир, биойогурты), продукты, содержащие эйкосапетоевую кислоту. Кроме того, рекомендуется периодический, короткими курсами, прием хилак форте, травяных чаев и сборов. Сушествуют специальные препараты пищевых волокон в комплексе с различными фитосборами, предназначенными для лечения дисбактериоза кишечника: фибер, лактофибер, витагрин, лайфибер, натурлакс, нутриклиенс.

    Контрольное бактериологическое исследование следует проводить не раньше чем через 3-4 недели после завершения курса терапии.