Заболевания |
Пульпит
Пульпит – воспаление зубной мякоти – пульпы. Пульпит возникает при проникновении в зубную мякоть грибов, чаще через разрушенные кариесом эмаль и дентин, реже – через верхушечное отверстие корня зуба. Кроме того, пульпит могут вызвать химические раздражители - фенол, формалин, мышьяковистая кислота и др., а также механические травмы зуба, перелом коронки зуба вблизи от пульпы.
Чаще всего пульпит развивается в виде острого процесса. Для острого пульпит характерны резкие приступообразные рвущие боли. При поражении пульпы корня зуба боли могут распространяться по ходу ветвей тройничного нерва. В этих случаях человек не может точно определить больной зуб, указывая, что болит несколько зубов. Обычно в результате пульпита происходит омертвение (гангрена) пульпы; если не предпринять своевременного лечения, может возникнуть воспаление надкостницы зубного корня периодонтит. Воспаленную пульпу редко удается сохранить.
Лечение обычно заключается в умерщвлении - девитализации зуба («умерщвление нерва»), т. е. удалении пульпы. Девитализация пульпы производится посредством пасты, содержащей мышьяковистую кислоту. Эта паста закладывается в кариозную полость, после чего пульпа полностью некротизируется через 24 – 48 часов. Иногда девитализация пульпы сопровождается болью на протяжении 2 - 3 часов. После девитализации пульпу удаляют. Иногда удаление пульпы проводится под местным обезболиванием (анестезией) без предварительного химического разрушения ее. Лечение пульпита завершается наложением пломбы.
В настоящее время разработан биологический метод лечения пульпита, т. е. при помощи различных антибиотиков, без девитализации пульпы.